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INTRODUZIONE
Il Viagra è un farmaco,
prodotto
dalla compagnia farmaceutica Pfizer, usato nella terapia
della disfunzione erettile.
FARMACOLOGIA:
Il sildenafil viene preso per via orale e viene assorbito in
maniera veloce dall’intestino. La concentrazione ematica del
farmaco, tocca i valori massimi entro un’ora
dall’assunzione. La sua biodisponibilità si aggira,
comunque, intorno al 40% a causa del forte effetto di primo
passaggio epatico. Il sildenafil passa nel sangue legato
per oltre il 95% alle proteine plasmatiche.
Il farmaco viene metabolizzato a livello epatico da due
citocromi: il citocromo 3A4 ed il citocromo 2C9. Il
principale metabolita che si ha è l’N-demetil sildenafil il
quale è ancora farmacologicamente attivo. Sia il farmaco che i suoi metaboliti
sono
eliminati, principalmente attraverso la bile, nelle feci.
Una piccola parte, invece, viene eliminata per via delle
urine. L’emivita del sildenailf è di circa 3,5 ore.
Nell’anziano od in persone con insufficienza renale od
epatica il metabolismo del farmaco è ridotto.
USO DEL VIAGRA:
Il sildenafil viene usato per il trattamento della
disfunzione erettile dovuta a cause organiche o psicogene.
Il medicinale dovrebbe venir assunto circa un’ora prima del
rapporto sessuale anche se i suoi effetti possano
presentarsi fino a quattro ore dopo. Generalmente si
usano dosi di farmaco variabili tra i 25 ed i 100 mg,
partendo dai quantitativi più bassi per poi aumentare a
seconda della risposta. Si consiglia di non superare una
dose giornaliera di 100 mg e di non prendere mai più di una
dose di farmaco in 24 ore. È bene anche non usare il sildenafil insieme ad altri prodotti per il trattamento
della disfunzione erettile. Prima di iniziare ad usare il
sildenafil bisogna effettuare una completa valutazione
clinica della persona.
EFFETTI COLLATERALI:
Gli effetti collaterali che più spesso si presentano
nella terapia con sildenafil sono: congestione nasale,
dispepsia, diarrea, cefalea, vomito, vampate, priapismo.
Sono state riportate anche alterazioni del visus con
disturbi nella discriminazione dei colori. Per lo più questi effetti
collaterali sembrano essere dose dipendenti.
L’uso del sildenafil è controindicato in tutte quei soggetti che
fanno terapie a base di nitrati in quanto è in grado di
potenziare l’azione dell’ossido nitrico.
Il farmaco è controindicato in persone con malattie
cardiovascolari, con modificazioni anatomiche patologiche
del pene, con disfunzioni epatiche o renali. Gli
studi sildenafil non hanno evidenziato un aumento
di decessi da cause cardiovascolari in persone facenti uso
di sildenafil anche se in passato si è discusso di questo.
Oggi, si tende a considerare il viagra (sildenafil) sicuro per quanto riguarda il sistema
cardiovascolare. Ciò non toglie, tuttavia, che persone con
patologie a questo livello debbano fare uno screening
valutativo molto accorto.
Molti composti possono alterare la funzionalità del
citocromo 3A4 con
modifica dei livelli ematici del farmaco. Alcune delle
interazioni sono riportate nella seguente tabella:
Tabella di alcune interazioni tra Sildenafil ed
altri composti Sildenafil
Succo di pompelmo: Aumento della concentrazione plasmatica di
Sildenafil
Eritromicina: Aumento della concentrazione plasmatica di
Sildenafil
Itraconazolo: Aumento della concentrazione plasmatica di
Sildenafil
Ketoconazolo: Aumento della concentrazione plasmatica di
Sildenafil
Ritonavir: Aumento della concentrazione plasmatica di
Sildenafil
Saquinavir: Aumento della concentrazione plasmatica di
Sildenafil
Cimatidina: Aumento della concentrazione plasmatica di
Sildenafil
Nicorandil: Aumento dell'attività ipotensiva
Nitrati: Aumento dell'attività ipotensiva
Altre Informazioni:
Contraccezione
- Diaframma
- Pillola Anticonccezionale
- Nuvaring
- Pillola Anticonccezionale
del giorno dopo - Spirale
-Sterilizzazione.
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Liposuzione.
Smagliature.
Ulcera.
Denti.
