VACCINO HPV

INTRODUZIONE
Il carcinoma cervicale è un tumore che può essere causato da una infezione l'hpv. Infatti attraverso tecniche di biologia molecolare si è verificata la presenza dell’HPV-DNA quasi in tutti i carcinomi cervicali. Per questo l’HPV si manifesta come uno delle cause più importanti nella cancerogenesi umana: il rischio relativo di sviluppare il carcinoma della cervice nelle portatrici di HPV ad alto rischio è molto alto. Si possono identificare più di 100 ceppi di HPV che infettano l’uomo e, tra questi, una parte è associata a malattie del tratto anogenitale, di natura sia benigna che maligna. E’ infatti ben noto il coinvolgimento dell’HPV nella genesi del carcinoma della vagina, vulva, ano, pene, scroto, uretra, ma questi possono anche svilupparsi nella cavità orale e nel tratto digestivo superiore. I diversi tipi di HPV sono divisi in basso ed alto rischio di trasformazione neoplastica. Questa differenza è basata sul che la capacità trasformante del virus è limitata all’infezione persistente dei sottotipi ad alto rischio possono integrare il proprio genoma in quello della cellula ospite e interferire con i processi della replicazione cellulare.
I genotipi virali ad alto rischio associati al carcinoma cervicale, fino al 70% dei casi, sono il 16 (50%) e il 18 (20%), i restanti ceppi (31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82…) presentano rischio basso.

L’infezione da HPV è molto sviluppata nella popolazione femminile; oltre il 75% delle donne sessualmente attive è infettata nel corso della vita. La maggior parte delle infezioni è però scompare in quanto il virus viene eliminato dal sistema immunitario entro i 12-24 mesi. Nella restante parte dei casi invece, la persistenza virale si trasforma in lesioni displastiche fino al cervicocarcinoma. Nel tentativo di ridurre l’infezione virale e quindi anche l’incidenza della neoplasia cervicale, oggi è stata proposta la prevenzione dell'infezione attraverso la realizzazione di un vaccino anti HPV.
Sono stati infatti messi a punto due prodotti: un vaccino bivalente per HPV 16 e 18 e un vaccino tetravalente per HPV 6, 11, 16 e 18. Entrambi i vaccini vengono somministrati in 3 dosi (a 0, 1 e 6 mesi e 0, 2, e 6 mesi rispettivamente). Il vaccino tetravalente è costituito da parti proteiche e formano una struttura priva di DNA virale, ma che protegge l’immunogenicità. Lo sviluppo clinico del vaccino ha coinvolto ben 33 paesi del mondo. Il vaccino è risultato essere molto efficace. Le donne che hanno il vaccino rispetto alle che non si sono sottoposte hanno dimostrato una riduzione delle lesioni displastiche di oltre il 90%. Questo vaccino quindi rapprenta una grande opportunità di prevenzione. Bisogna ancora precisare alcuni aspetti come: l’eventuale necessità di richiami; l’identificazione di soggetti a rischio, per età e sesso dei soggetti che sono allergici alla vaccinazione; Bisogna sapere che, dato che la vaccinazione non previene il tutte le infezioni da HPV, è necessario proseguire con le attività di screening organizzato mediante pap-test.

Inoltre vi è una ampia diffusione dell' infezione non è facile stabilire per quale ceppo fare il vaccino. Infatti la vaccinazione è molto utile prima dei rapporti sessuali quindi nelle donne vergini poichè protegge dall'infezione; Anche l’estensione della vaccinazione al partner maschile potrebbe portare benefici sia diretti (riduzione cancro scroto, pene, uretra).

Altre Informazioni: cisti ovarica - dismenorrea - ecografia - endometriosi - fecondazione - fibroma - ginecomastia - infiammazione vaginale - menopausa - mestruazioni - ovaie - ovaio policistico - pap test - salpingite - sterilità - cancro utero.

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