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INTRODUZIONE
Il tumore
cerebrale è una neoplasia che colpisce il cervello, tale
neoplasia si può presentare sia con un'espansione celere,
sia lenta. Il decorso può essere particolarmente invalidante
e pietoso poiché la sua manifestazione può danneggiare irreversibilmente il sistema nervoso centrale e le funzioni
cerebrali.
Durante la sua espansione, il tumore cerebrale può originare
aumento della pressione intracranica con conseguenza
rigonfiamento delle strutture gangliari.
DIAGNOSI:
La diagnosi è spesso difficile poiché i sintomi risultano
poco intensi e scarsamente specifici (cefalea, vomito,
disturbi della concentrazione), in taluni casi del tutto
assenti fino alla cronicità incurabile.
TIPOLOGIE:
I tumori cerebrali possono essere classificati per criteri
anatomotopografici e istologici. La prima suddivisione è in tumori
estrinseci e tumori intrinseci al sistema nervoso centrale. I primi originano dagli annessi all'encefalo
(meningi, vasi o residui embrionali)o dalle porzioni di
sistema nervoso periferico comprese all'interno
dell'avvolgimento durale. I secondi direttamente dalle
cellule tipo costituenti il SNC stesso (sistema gliale,
neuroni). Una seconda grossolana suddivisione avviene
rispetto ai rapporti con il tentorio: tumori sopra- e
sottotentoriali. Una terza suddivisione avviene in base ai
rapporti con l'encefalo: tumori dei lobi frontali,
temporali, parietali, limbico e occipitali; tumori del corpo
calloso; tumori ventricolari; tumori dei nervi ottici;
tumori della regione sellare; tumori della regione pineale.
ISTOLOGIA:
I tumori ad origine estrinseca al SNC si classificano per frequenza in due tipi: meningiomi e
neurinomi. I meningiomi originano dall'avvolgimento
meningeo dell'encefalo, quindi la loro posizione è
ubiquitaria all'interno del cranio, seppure con netta
prevalenza nello spazio sopratentoriale rispetto a quello
sottotentoriale. Originano dall'esterno dell'encefalo e
crescendo tendono a comprimerlo. Sono principalmente lesioni
benigne, ma possono presentarsi o virare verso gradi di
malignità crescente (meningosarcomi, sarcomatosi cerebrale).
I neurinomi originano
dall'avvolgimento mielinico della porzione dei nervi cranici
(esclusi il I e II) di tipologia periferica all'interno del
cranio. La sede in cui di gran lunga sono più frequenti è la
fossa cranica posteriore (spazio sottotentoriale), e in
particolare il cosidetto angolo pontocerebellare, in cui
transitano i nervi cranici dal IV al XI. Il nervo da cui più
frequentemente originano è la porzione vestibolare dell'VIII
(volgarmente detti 'neurinomi acustici). I più frequenti
tumori cerebrali intrinseci originano dalle cellule gliali,
presenti ovunque nel SNC. Sono suddivisi per sede (come già
detto) e per grado di malignità (gliomi grado I-II-III-IV
sec. WHO, glioblastomi, oligodendrogliomi, oltre varianti
istologiche più rare). Precedenti classificazioni
suddividevano i gliomi in base all'aspetto istologico
specifico (Zuelch, Russel e Rubinstein). I tumori ad origine
neuronale sono più rari, più immaturi, più frequenti in età
pediatrica (medulloblastomi, neuroblastomi, PNET). Di questi
i medulloblastomi rappresentano il gruppo di più frequente
incidenza soprattutto in età pediatrica, con sede anatomica
prevalente nel cervelletto.
Tumori secondari (metastasi). L'incidenza di metastasi
cerebrali va dal 4 al 40% circa a seconda dei centri, di
casistiche autoptiche o chirurgiche. Gli organi da cui
originano sono in ordine di frequenza: polmone, seno, cute
(melanoma), rene, intestino. La metastasi tende a
svilupparsi secondo criteri statistici di maggiore
probabilità: nella corteccia, più vascolarizzata, negli
spazi sopratentoriali di massa superiore a quelli
sottotentoriali, nel territorio di afferenza dell'arteria
cerebrale media.
Altre Informazioni:
Melanoma - Carcinoma
- Mesothelioma
- Tumore del Colon
- Tumore dell'Utero
- Tumore dell'Ovaio
- Tumore della Prostata
- Tumore dell'Esofago
- Tumore del Polmone
-
Tumore del Seno -
Tumore del Pancreas
- Tumore della Laringe
- Tumore_della_Tiroide
- Tumore dello Stomaco
- Traumi e Tumori.
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