TUMORE AL PANCREAS

INTRODUZIONE
I tumori del pancreas possono svilupparsi sia dalla componente ghiandolare esocrina che da quella endocrina, possono essere benigni o maligni, come succede anche negli altri organi del corpo. I tumori benigni sono rari e rappresentano circa il 6-10% della patologia del pancreas. I più frequenti sono rappresentati da
Tumore a cellule acinari
Cistoadenoma sieroso
Cistoadenoma mucinoso

Gli ultimi due hanno una forma cistica. In particolare, è molto importante verificare la possibile presenza del Cistoadenoma mucinoso, in quanto tale malattia rappresenta una forma di passaggio da un tumore benigno ad uno maligno. I tumori maligni formano la maggioranza delle neoplasie pancreatiche. Sono malattie a sviluppo molto aggressivo e sono oggi la causa di morte per tumore nel mondo occidentale. Il tumore pancreatico si sviluppa per lo più nel sesso maschile e la popolazione anziana. Il tumore maligno più sviluppato è l’adenocarcinoma duttale, che forma il 90% circa delle neoplasie del pancreas.
Le altre varianti tumorali maligne sono meno sviluppate, ma la prognosi rimane sempre severa:
adenocarcinoma mucinoso
carcinoma a cellule acinari
adenocarcinoma squamoso
carcinoma anaplastico

SINTOMI:
I sintomi del tumore al pancreas non portano subito a pensare ad una presenza di un tumore. A causa della posizione del pancreas nel corpo umano, quasi sempre non portano disturbi quando compaiono. Nella maggior parte dei casi la presenza di sintomi legati sicuramente ad un tumore del pancreas è indice di malattia già avanzata.

Alcuni sintomi, sempre presenti sono:

dolore in sede epigastrica (con irradiazione al dorso)
dispepsia (disturbi generici legati alla digestione)
dimagramento e astenia (perdita delle forze)

Inoltre il dolore rappresenta spesso il sintomo più importante per i pazienti non operabili. Sintomo specifico dei tumori che colpiscono la porzione della testa del pancreas è rappresentato dall’ ittero da stasi che si presenta senza che il paziente riferisca alcun dolore.

CURE:
La cura più specifica oggi per questo tipo di patologia è la chirurgia. La particolare aggressività biologica che particolarizza questi tumori, associati alle difficoltà nel raggiungere una diagnosi, sono alla base della poco soddisfacente situazione terapeutica per questa malattia.

TRATTAMENTO RADICALE:
L'intervento da fare è basato sulla sede del tumore all'interno del pancreas. In considerazione del che la maggior parte delle neoplasie si presenta nella porzione chiamata testa, l'intervento da effettuare è la duodeno-cefalopancreasectomia. Questo intervento prevede l'asportazione della testa del pancreas, del duodeno e della via biliare. La tecnica originale prevedeva anche l'asportazione della parte terminale dello stomaco ma oggi si evita questo passaggio. È indispensabile l'asportazione di tutti i linfonodi regionali. L'intervento è assai complesso e non è esente da rischi.


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