SPIRALE

INTRODUZIONE
La spirale è un dispositivo in plastica di diverse forme, lungo circa cm 4 con peso di pochi grammi, nel quale è avvolto un filo di rame.

LA SUA AZIONE:
I meccanismi di azione sono diversi. L'azione della spirale è legata a diverse modificazioni locali della mucosa uterina, che possono disturbare il processo di fecondazione. Nelle spirali al rame, vi è una riduzione della capacità fecondante degli spermatozoi. C' è da considerare che il meccanismo di azione della spirale è quello di impedire la fertilizzazione dell'uovo, e perciò è considerato come contraccettivo e non come miniabortivo.

USO:
La spirale deve essere messa e rimossa da un medico, è bene applicarlo gli ultimi giorni del ciclo mestruale anche perchè la donna in questo caso è sicura di non essere incinta. La spirale può essere inserita anche nelle donne che hanno eseguito un aborto: sarà importante aspettare il primo ciclo mestruale dopo l'aborto. Dopo un parto la spirale può essere usata dopo che l'utero ritornerà nelle sue normali condizioni di volume. L'uso della spirale nelle donne che non hanno mai avuto una gravidanza quindi che non hanno mai partorito può causare disturbi simili ai dolori mestruali, che vanno a diminuire dopo i primi 2 o 3 mesi. Le prime mestruazioni dopo che si è uso della spirale possono essere più abbondanti. Sono molto pochi i casi di disturbi, tali da rendere necessaria la rimozione della spirale. Prima di inserirla è opportuno eseguire una visita ginecologica attenta ed un pap-test.

SOGGETTI CHE NON POSSONO FARE USO:
Le infiammazioni dell'apparato genitale formano una controindicazione all'uso della spirale, l'utero retroflesso o precedente parto cesareo sono controindicazioni relative, da sottoporre caso per caso alla valutazione del ginecologo.

SICUREZZA DELLA SPIRALE:
La spirale è uno dei metodi contraccettivi più sicuri (98-99%). Dato che esiste una perdita inavvertita, la donna dovrebbe imparare ad assicurarsi da sola la presenza della spirale, maggiormente dopo ogni mestruazione. Bisogna allora insegnare alla donna come individuare il collo dell'utero e l'orifizio esterno da cui fuoriesce il filo terminale della spirale. La spirale può essere usata per diversi anni.

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