PIORREA

INTRODUZIONE
E' quasi sempre una gengivite trascurata, prodotta dalla placca batterica mal rimossa, all'origine delle gravi forme di piorrea. Magari ci vorranno degli anni, si dovranno accumulare gli effetti nel tempo, ma prima o poi, continuando a trascurare l'igiene orale e non sottoponendosi alle necessarie cure specialistiche, i batteri della placca si faranno sentire.
La predisposizione genetica a sviluppare questa grave malattia la quale nei casi avanzati causa la caduta dei denti per distruzione dell'osso che li sostiene, sicuramente gioca un ruolo importante, ma da sola non causa la malattia senza il ruolo determinante della placca batterica.
Perciò deve partire la battaglia per la sua prevenzione, che va rivolta contro la placca batterica che certamente tende a depositarsi lungo il colletto dei denti: zona di passaggio tra corona e radice, protetta e "sigillata" dalla gengiva.
I batteri della placca producono tossine che vengono ad intaccare il sigillo, e una volta penetrati in profondità, posti sul fondo di tasche gengivali e al sicuro dall'azione dello spazzolino e del filo interdentale, esercitano tutto il loro potenziale dannoso sui tessuti circostanti.
Quando le gengive si distaccano dalla radice del dente e la placca batterica si deposita in profondità, non si può più togliere neppure con diligenti manovre quotidiane di spazzolamento. A questo punto il danno è spesso evidente anche al paziente e non più reversibile senza l'intervento del dentista. Oramai c''è un'impossibilità tecnica a pulire il fondo delle tasche dove la placca si traduce in tartaro, irruvidendo le superfici radicolari, e dove germi molto aggressivi nei confronti dei tessuti circostanti, gli anaerobi, cosiddetti perché sopravvivono in un ambiente in cui manca l'ossigeno, vivono e si riproducono in grande quantità.
Il soggetto entrato in questo stadio deve deve combattere contro la malattia per non perdere i denti. I progressi fatti nel campo della diagnosi e della cura della piorrea, il cui nome scientifico è parodontite cronica, permettono il successo anche nei casi più complessi. Ci si deve solo rivolgere al parodontologo, un dentista il cui ambito d'esperienza è la cura del parodonto. Può darsi che egli in via preliminare reputi necessario eseguire specifici test su un campione di placca batterica preso dal fondo delle tasche parodontali, per rilevare il tipo di batteri in causa, e poi di sottoporre il paziente a diverse sedute di terapia causale e, se il caso, a qualche piccolo intervento chirurgico sulle gengive associato a terapia antibiotica mirata, per eliminare le tasche parodontali residue. Ma alla fine, con l'aiuto determinante del paziente stesso, al quale vengono spiegate le corrette manovre d'igiene orale domiciliare, riuscirà a ridurre la profondità delle tasche parodontali, fino a ricostituire un normale solco gengivale e ad arrestare così la progressione della malattia.
La piorrea è curabile, anche nelle forme più avanzate, quasi nel 100% dei casi, purché s'intervenga prima che diventi troppo avanzata e che si porti via per sempre il nostro sorriso.
 

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