LEUCEMIA

INTRODUZIONE
Malattia che colpisce le cellule del midollo osseo che creano i globuli bianchi o leucociti, caratterizzata da gravi alterazioni dei meccanismi che regolano i processi di sintesi e di maturazione cellulare. Le cellule immature si riproducono infatti in modo veloce e invasivo cambiando nel midollo quelle normali e tendono con il tempo a invadere altri organi.  In base al tipo di cellule interessate dalla trasformazione neoplastica, le leucemia vengono classificate in due gruppi: leucemia linfoidi e leucemia mieloidi. Nelle leucemia linfoidi vengono coinvolti i linfociti, nelle seconde i granulociti o mielociti. Dal punto di vista clinico si possono riconoscere forme acute, riconosciute da un decorso rapido, e forme croniche a evoluzione lenta. Le leucemia si manifestano con una diversa incidenza a seconda dell'età: la leucemia linfatica acuta colpisce quasi esclusivamente i bambini e gli adolescenti, la forma mieloide acuta interessa soprattutto l'età adulta, mentre le forme croniche tendono a prevalere in età avanzata. Inoltre, le leucemia acute hanno una particolare incidenza in alcune malattie congenite come la sindrome di Down (mongolismo).

SINTOMI:
I sintomi delle leucemia acute è solitamente rapida: cambia da forme fulminanti che si presentano come gravi malattie infettive rapidamente fatali, a forme che si estrinsecano clinicamente in pochi mesi, mai più a lungo. Sono sempre presenti l'anemia e il deficit più o meno marcato di tutte le altre cellule circolanti la cui produzione a livello midollare viene quasi totalmente soppiantata da quella deiblasti tumorali.

DIAGNOSI:
La diagnosi si basa, oltre che sull'esame del sangue, su quello citologico del midollo osseo prelevato dallo sterno o dalla cresta iliaca.

TERAPIA:
La terapia è diversa da caso a caso: nelle forme benigne, quasi o del tutto asintomatiche, è sufficiente una accurata vigilanza medica senza alcun intervento terapeutico; negli altri casi si rende necessario un trattamento chemioterapico, eventualmente accompagnato a una terapia radiante, per ridurre il volume di milza e linfonodi particolarmente ingranditi. Bisogna tuttavia sottolineare che, a differenza delle altre forme di leucemia, la linfatica cronica risponde scarsamente alla chemioterapia con la quale, nella gran parte dei casi, si possono ottenere solamente remissioni parziali.



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