IL CUORE

INTRODUZIONE
Il cuore può essere paragonato a una pompa aspirante e premente che, nelle sue cavità interne, riceve il sangue refluo dalle vene e lo spinge nelle arterie. Durante la sua attività fisiologica, il cuore muta continuamente di forma e di volume, nell'alternarsi della diastole (rilassamento del miocardio) e della sistole (contrazione del muscolo cardiaco). Se nella prima fase l'aspetto del cuore è piuttosto simile a quello già descritto, nella sistole presenta modificazioni specie nei ventricoli, sulla cui parete anteriore sinistra appare una specie di gibbosità (che viene a urtare contro la parete toracica, consentendo la percezione del cosiddetto battito cardiaco), mentre le cavità si riducono a una fessura frastagliata e ramificata. Il miocardio si contrae, di norma, 70-75 volte al minuto (pari a ca. centomila volte in una giornata). Durante il ciclo o rivoluzione cardiaca si possono distinguere tre fasi essenziali: una presistole, caratterizzata dalla contrazione dei soli atri e da rilassamento (o diastole) ventricolare (durante la quale il sangue passa dagli atri ai ventricoli); una sistole propriamente detta (con contrazione ventricolare, durante la quale il sangue è spinto nel circolo arterioso) e una perisistole, caratterizzata da completo riposo del cuore. Queste funzioni avvengono ritmicamente e il loro complesso consente la circolazione del sangue nell'organismo. La contrazione del miocardio ha inizio in un punto (nodo del seno) del solco terminale dell'atrio destro, si diffonde nei due atri per raggiungere infine i ventricoli investendoli dall'apice verso la base. La propagazione della contrazione è dovuta al tessuto muscolare specializzato: negli atri la presistole è sotto il controllo del nodo del seno (costituito dal nodo di Keith e Flack a destra e dal nodo di Pace e Bruni a sinistra); il nodo di Tawara e il fascio di His sono responsabili invece della diffusione della contrazione dagli atri ai ventricoli. Tali nodi e fasci sono rispettivamente costituiti da aggrovigliamenti e da cordoni di fibre contrattili, stimolate da fibre nervose eccitatrici provenienti dal plesso cardiaco e da fibre inibitrici derivanti dal vago. Caratteristiche specifiche del miocardio risultano quindi essere l'automatismo (la facoltà cioè di produrre stimoli), l'eccitabilità e, infine, la contrattilità (la capacità di contrarsi, svolgendo un lavoro). o e idrico sulla funzione miocardicaco e idrico sulla funzione miocardica

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