FARINGITE E TONSILLITE

INTRODUZIONE
Sebbene abitualmente di origine virale, la faringite può essere causata da uno streptococco b-emolitico di Gruppo A, al Mycoplasma pneumoniae, alla Chlamydia pneumoniae o ad altri batteri. È caratterizzata da faringodinia e dolore alla deglutizione. È complesso distinguere una faringite batterica da una faringite virale sulla base del solo esame obiettivo. In entrambe le forme infatti, la mucosa faringea può essere leggermente iperemica o fortemente infiammata e può essere ricoperta da una membrana e da un essudato purulento. Febbre, adenopatia cervicale e leucocitosi sono presenti sia nella faringite virale che in quella streptococcica, ma possono essere più accentuate in quest'ultima.

CURA:
La cura consiste nella somministrazione dell'acetoaminofene, per diminuire il fastidio e riposo. Nei pazienti che manifestano segni clinici suggestivi di infezione batterica, la terapia antibiotica generalmente viene somministrata in attesa dei risultati delle colture per streptococco b-emolitico del gruppo A. La penicillina è consigliata in caso di faringite da streptococchi di gruppo A, principalmente per prevenire la febbre reumatica. In alternativa si possono usare la benzatina-penicillina G per via parenterale, l'eritromicina orale o una cefalosporina di prima generazione.

TONSILLITE:
Epidemie di tonsillite virale si sviluppano tra i militari di leva. La tonsillite è caratterizzata da faringodinia e dolore, più forte alla deglutizione e spesso irradiato alle orecchie. Bambini molto piccoli possono non lamentare mal di gola, ma rifiutano di mangiare. Febbre alta, malessere, cefalea e vomito sono comuni.

DIAGNOSI:
Le tonsille appaiono edematose e iperemiche. Possono essere presenti un essudato purulento nelle cripte e una membrana (bianca, sottile, non confluente e limitata alla tonsilla) che si stacca senza sanguinare. La diagnosi differenziale comprende la difterite, l'angina di Vincent (gengivite ulcerativa necrotizzante) e la mononucleosi infettiva. Nella difterite la membrana è grigio sporco, spessa e dura; sanguina se viene staccata; in coltura e sullo striscio è possibile dimostrare la presenza di Corynebacterium diphtheriae. L'angina di Vincent, caratterizzata da ulcere superficiali, dolorose, con bordi eritematosi, è causata da un bacillo fusiforme e da una spirocheta che sono evidenziabili su striscio. La tonsillite da mononucleosi infettiva è caratterizzata dalla presenza di micropetecchie nel palato molle; la presenza di linfociti atipici e la positività del test di agglutinazione eterofila (Mono-test) confermano la diagnosi di mononucleosi.

TERAPIA:
Nelle tonsilliti virali la terapia sintomatica è come quella delle faringiti. La penicillina rappresenta il trattamento di scelta in caso di tonsillite streptococcica e deve durare per 10 gg. Se possibile, si deve fare un' altra coltura orofaringea dopo 5-6 gg dalla fine della terapia antibiotica. È bene anche sottoporre gli altri membri della famiglia a tampone orofaringeo, in modo che i portatori possano essere curati insieme al paziente. La tonsillectomia deve essere presa in considerazione qualora episodi di tonsillite acuta si ripetono dopo un trattamento adeguato oppure se la tonsillite cronica e il mal di gola sono alleviati soltanto per poco dalla terapia antibiotica.


Malattie e disturbi della pelle: Acufeno - Epistassi - Ipoacusia - Otite - Parotite - Sinusite - Polipi.

Addominoplastica. Quando bisogna intervenire. L’addome è una parte del corpo esposta a diversi....

Seno. Quando bisogna intervenire. Lo scopo della chirurgia estetica del seno, è quella di riportare..

Cicatrici. Come cancellarle. Le cicatrici sono spesso la causa di traumi.....

Lipoaspirazione. Cosa é? La lipoaspirazione è un intervento di chirurgia....