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DERMATITE DA CONTATTO


INTRODUZIONE
La forma più comune è l’eczema, o dermatite, da contatto, malattia infiammatoria cutanea superficiale, acuta, subacuta o recidivante, che si verifica per esposizione a sostanze di natura chimica, o biologica, in ambiente professionale o extraprofessionale. Questi eczemi da contatto possono verificarsi con due meccanismi: per irritazione cutanea diretta e danno cellulare, quando una sostanza è applicata sulla cute per un tempo e con una concentrazione sufficiente (eczema non allergico, o dermatite da contatto irritante, o DCI); per un meccanismo di sensibilizzazione allergica, mediata da cellule, per alcune sostanze (eczema allergico, o topico, o dermatite da contatto allergica, o DAC). La dermatite da contatto è formata da manifestazioni cutanee di tipo eritemato-edemato-vescicolare, con l' insorgenza di croste e di desquamazione. All'inizio le lesioni si verificano dove c'è il contatto con il corpo al quale si è allergici. Le sostanze sensibilizzanti sono moltissime: per esempio, i metalli (cromo, nichel, cobalto); farmaci per uso locale (antibiotici, antistaminici); cosmetici (tinture per capelli, smalto per unghie, deodoranti); fibre tessili (capi di abbigliamento); sostanze usate in ambiente domestico (detersivi, saponi) e altro. Per fare la diagnosi è bene eseguire i test allergologici epicutanei con gli allergeni sospetti. La terapia degli eczemi da contatto è è effettuata per limitare la sintomatologia pruriginosa e per minimizzare il decorso della malattia. Di grande importanza per i soggetti che ne soffrono è quello di stare alla larga da oggetti che causano l'allergia.


ECZEMA ATOPICO:
L’eczema atopico, o costituzionale, è una malattia infiammatoria cutanea a decorso cronico-recidivante, pruriginosa, che viene accompagnata spesso ad una storia familiare di malattie allergiche come la rinocongiuntivite allergica o l’asma allergico. Solitamente l’eczema atopico si verifica fra il secondo e il sesto mese di vita, è difficile che compaia in età adulta. Nei primi due anni di vita colpisce il cuoio capelluto, il volto risparmiando le regioni periorale, nasale e periorbitale, agli arti in regione il tronco. Le lesioni sono di tipo eritemato-papulo-vescicolare; è presente molto prurito. Alcuni bambini guariscono dopo un periodo di tempo mentre in altri la malattia può persistere per tutta la vita presentandosi in maniera recidiva. Col tempo le manifestazione diventano meno forti, e possono localizzarsi alle palpebre, in zona periorale, al collo e alle superfici flessorie delle grandi pieghe.


ALTRE FORME:
Ci sono anche altre forme di eczema come per esempio l’eczema seborroico che ha due forme: l’eczema seborroico infantile e l’eczema seborroico dell’adulto. Quest’ultimo colpisce la zona mediana anteriore e posteriore del torace, il cuoio capelluto, il viso. È formato da chiazze eritematose con la presenza di squame grasse giallastre; al cuoio capelluto si può manifestare come desquamazione e quindi forfora.


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